Ο σακχαρώδης διαβήτης – γνωστός σε πολλούς ως διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 – τραβάει όλη την προσοχή λόγω της αυξανόμενης παγκόσμιας επιπολασμού του και της σύνδεσής του με τον τρόπο ζωής και τα αυτοάνοσα νοσήματα. Εν τω μεταξύ, ο λιγότερο γνωστός συγγενής του – ο άποιος διαβήτης – επηρεάζει πιο ήσυχα εκατοντάδες χιλιάδες ανθρώπους παγκοσμίως, αλλά είναι μια εντελώς διαφορετική πάθηση, άσχετη με το σάκχαρο του αίματος.
Και οι δύο μορφές μοιράζονται το ίδιο καθοριστικό σύμπτωμα: την υπερβολική ούρηση. Η λέξη διαβήτης προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη που σημαίνει «διέλευση», η οποία αποτυπώνει τέλεια τι συμβαίνει στους νεοπροσβεβλημένους ασθενείς.
Στον πιο γνωστό σακχαρώδη διαβήτη, το σάκχαρο συσσωρεύεται στο αίμα επειδή το σώμα είτε δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη είτε δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει σωστά. Όταν συμβαίνει αυτό, επιπλέον σάκχαρο εισέρχεται στα ούρα και αυτό το σάκχαρο τραβάει νερό έξω από το σώμα μαζί με αυτό.
Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να παρατηρήσουν ότι χρειάζονται να ουρούν πιο συχνά και σε μεγαλύτερες ποσότητες από το συνηθισμένο. Μερικές φορές, τα ούρα μπορεί ακόμη και να έχουν μια γλυκιά μυρωδιά. Ο θρύλος λέει ότι ο Ιπποκράτης, ο «πατέρας της ιατρικής», συνήθιζε να γεύεται τα ούρα των ασθενών του για να κάνει τη διάγνωση. Ευτυχώς, τώρα χρησιμοποιούμε τεστ με ράβδους μέτρησης.
Ο άποιος διαβήτης είναι πολύ διαφορετικός από τον σακχαρώδη διαβήτη. Δεν έχει καμία σχέση με το σάκχαρο του αίματος. Αντίθετα, το πρόβλημα εντοπίζεται σε μια ορμόνη που ονομάζεται αργινίνη βαζοπρεσσίνη (AVP), γνωστή και ως αντιδιουρητική ορμόνη (ADH), η οποία κανονικά βοηθά το σώμα να ελέγχει την ποσότητα νερού που διατηρεί ή χάνει.
Αυτός ο χημικός αγγελιοφόρος, που παράγεται από την υπόφυση στη βάση του κρανίου σας, λειτουργεί σαν το σύστημα διατήρησης νερού του σώματός σας. Όταν χρειάζεται να συγκρατήσετε υγρά – ας πούμε, όταν είστε αφυδατωμένοι – η AVP δίνει εντολή στα νεφρά σας να επαναπορροφήσουν το νερό αντί να το αφήσουν να διαφύγει στα ούρα.
Όταν αυτό το σύστημα καταρρέει, τα αποτελέσματα είναι δραματικά. Χωρίς αρκετή AVP ή όταν η ορμόνη δεν λειτουργεί σωστά, τα νεφρά σας χάνουν την ικανότητά τους να εξοικονομούν νερό. Ανεξάρτητα από το πόσο πίνετε, παραμένετε διαρκώς διψασμένοι και αφυδατωμένοι, παράγοντας μεγάλους όγκους χλωμών, αραιωμένων ούρων. Είναι ένας απογοητευτικός κύκλος που επηρεάζει περίπου 2.000 έως 3.000 άτομα μόνο στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ανεπάρκεια AVP (παλαιότερα ονομαζόταν κεντρικός άποιος διαβήτης) , όπου το πρόβλημα έγκειται στην ίδια την παραγωγή AVP. Στην πραγματικότητα, παράγεται σε μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος πριν μεταφερθεί στην υπόφυση, από όπου απελευθερώνεται.
Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να βλάψουν αυτό το ευαίσθητο σύστημα, όπως και οι τραυματισμοί στο κεφάλι ή οι χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο. Η γενετική παίζει μερικές φορές ρόλο, και νευρολογικές λοιμώξεις όπως η σύφιλη ή η φυματίωση μπορούν επίσης να διαταράξουν την παραγωγή ορμονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, οι γιατροί δεν είναι σε θέση να εντοπίσουν μια σαφή αιτία.
Η εγκυμοσύνη φέρνει τη δική της μοναδική εκδοχή που ονομάζεται άποιος διαβήτης κύησης. Ο αναπτυσσόμενος πλακούντας παράγει ένα ένζυμο που διασπά την AVP στην κυκλοφορία του αίματος προτού μπορέσει να κάνει τη δουλειά του. Ευτυχώς, αυτή η σπάνια πάθηση συνήθως υποχωρεί μετά τη γέννηση.
Για την ανεπάρκεια AVP, η θεραπεία είναι πιο απλή. Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν δεσμοπρεσσίνη, μια συνθετική εκδοχή της AVP που διατίθεται ως δισκία, ενέσεις ή ακόμα και ρινικό σπρέι. Αυτή η θεραπεία υποκατάστασης αποκαθιστά αποτελεσματικά την ικανότητα του σώματος να εξοικονομεί νερό.
Τα πράγματα γίνονται πιο δύσκολα με την αντοχή στην AVP (παλαιότερα ονομαζόταν νεφρογενής άποιος διαβήτης), όπου τα ίδια τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται στην AVP.
Μερικές φορές υπάρχει από τη γέννηση, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αργότερα λόγω νεφρικής βλάβης από ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες ή ορισμένα φάρμακα. Το λίθιο, που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής, είναι ένα τέτοιο παράδειγμα. Δεδομένου ότι το πρόβλημα είναι η αδυναμία των νεφρών να ανταποκριθούν στην AVP, χρησιμοποιούνται διαφορετικά φάρμακα. Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι και η προσεκτική προσοχή στην ενυδάτωση είναι επίσης καθοριστικής σημασίας.
Όταν η δίψα πάει στραβά
Ίσως το πιο αινιγματικό είναι ο διψογενής άποιος διαβήτης, όπου το κέντρο της δίψας του εγκεφάλου διαταράσσεται.
Βρίσκεται επίσης στον υποθάλαμο και μπορεί να υποστεί βλάβη από όγκους, τραύματα ή λοιμώξεις, οδηγώντας σε μια ακόρεστη επιθυμία για κατανάλωση νερού. Η υπερβολική πρόσληψη υγρών καταστέλλει στη συνέχεια την παραγωγή AVP, δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο. Επικίνδυνα, μπορεί να μειώσει τα επίπεδα νατρίου στο αίμα, προκαλώντας πονοκεφάλους, σύγχυση, ακόμη και επιληπτικές κρίσεις.
Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης μερικές φορές συμπίπτουν με την ψυχογενή πολυδιψία, όπου οι ψυχικές διαταραχές – ιδιαίτερα η σχιζοφρένεια – οδηγούν σε ψυχαναγκαστική κατανάλωση νερού. Οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές, όπως φαίνεται σε μια τεκμηριωμένη περίπτωση όπου ένας νεαρός ασθενής υπέστη επιπλοκές μετά την κατανάλωση της εκπληκτικής ποσότητας 15 λίτρων νερού την ημέρα.
Αυτά τα ακραία παραδείγματα παθολογικής πρόσληψης νερού έρχονται σε αντιπαράθεση με τις τάσεις ευεξίας που προωθούν την υπερβολική ενυδάτωση ως μέρος ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Ο quarterback του NFL, Tom Brady, έχει συστήσει την κατανάλωση περίπου δύο γαλονιών την ημέρα – σχεδόν οκτώ λίτρα.
Ενώ συχνά μας λένε να πίνουμε περισσότερο νερό για να αποτρέψουμε την αφυδάτωση, τη δυσκοιλιότητα, τις πέτρες στα νεφρά και τα συναφή, υπάρχει σαφώς ένα επικίνδυνο επίπεδο. Η παρατεταμένη ή ανεξήγητη υψηλή κατανάλωση νερού δεν είναι μόνο τοξική για τον οργανισμό, αλλά μπορεί να αποτελεί ένδειξη ενός υποκείμενου προβλήματος υγείας.
Ο άποιος διαβήτης μας υπενθυμίζει ότι ο όρος «διαβήτης» περιλαμβάνει περισσότερα από προβλήματα σακχάρου στο αίμα. Αυτός ο άλλος διαβήτης μπορεί να είναι λιγότερο συχνός, αλλά για όσους πάσχουν, οι συνέπειες της μη θεραπείας της πάθησης μπορεί να αποδειχθούν σοβαρές. Όποιος βιώνει επίμονη υπερβολική δίψα, κατανάλωση νερού και ούρηση θα πρέπει να ζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια. Η αιτία μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι το σάκχαρο, οι ορμόνες ή κάτι εντελώς διαφορετικό.
Πηγή: theconversation.com
