Ακανόνιστη περίοδος. Νυχτερινές εφιδρώσεις. Αλλαγές στη διάθεση. Δυσκολία στον ύπνο. Θόλωση εγκεφάλου. Εάν είστε γυναίκα στα 40 ή στις αρχές της δεκαετίας των 50, μπορεί να εμφανίσετε ορισμένα — ή όλα — από αυτά τα συμπτώματα. Και συνήθως υπάρχει ένας μόνο ένοχος: η περιεμμηνόπαυση. Η περιεμμηνόπαυση είναι η περίοδος της ζωής μιας γυναίκας κατά την οποία αρχίζει να μεταβαίνει στην εμμηνόπαυση.
Η εμμηνόπαυση και η περιεμμηνόπαυση χαρακτηρίζονται από μείωση των επιπέδων της ορμόνης οιστρογόνου. Αυτή η ορμονική μείωση μπορεί να προκαλέσει και να συμβάλει σε μια σειρά συμπτωμάτων. Ορισμένα συμπτώματα, όπως οι εξάψεις, είναι γνωστά. Οι γυναίκες μπορεί να μην γνωρίζουν ότι η θολούρα του εγκεφάλου, η ξηροδερμία και η αυξημένη ευερεθιστότητα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε διακυμάνσεις των ορμονών.
Η περιεμμηνόπαυση δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να είναι ενοχλητική και να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην καθημερινότητά σας. Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε για ορισμένα λιγότερο γνωστά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου διαχείρισής τους.
Οι εξάψεις είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της εμμηνόπαυσης. Έως και το 85% των γυναικών τις εμφανίζουν. Αλλά δεν είναι το μόνο σημάδι ότι περνάτε αυτή την αλλαγή στη ζωή σας.
«Οι περισσότερες ασθενείς μου, ηλικίας 40 ετών και άνω, έρχονται σε μένα παραπονούμενες για συμπτώματα όπως προβλήματα ύπνου, αλλαγές στη διάθεση και ότι απλώς δεν αισθάνονται τόσο ευδιάθετες όσο παλιά», λέει η Δρ. Ντέμπορα Γκόμεζ Κουόλεκ, επίκουρη καθηγήτρια ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και αναπληρώτρια ιατρός στην Κλινική Εμμηνόπαυσης στο Νοσοκομείο Μπρίγκαμ και Γυναικών. «Εκπλήσσονται όταν τους εξηγώ ότι όλα αυτά μπορεί να είναι σημάδια ότι ξεκινούν την περιεμμηνόπαυση».
Ακολουθεί μια ματιά σε μια σειρά από συμπτώματα εμμηνόπαυσης, καθώς και σε μερικούς τρόπους για να τα αντιμετωπίσετε.
Συχνά, η πρώτη ένδειξη ότι βρίσκεστε σε περιεμμηνόπαυση είναι μια αλλαγή στις περιόδους σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι γίνονται είτε συχνότερες είτε λιγότερο συχνές, χάρη στις διακυμάνσεις των οιστρογόνων. Εάν οι περίοδοι σας έχουν μεγαλύτερη απόσταση μεταξύ τους, μπορείτε να περιμένετε μεγαλύτερη αιμορραγία. Καθώς πλησιάζετε στην εμμηνόπαυση, θα αρχίσετε να παρατηρείτε περισσότερες από 60 ημέρες μεταξύ των περιόδων. «Όταν συμβαίνει αυτό, λέω στις ασθενείς ότι η πλήρης εμμηνόπαυση απέχει ένα ή δύο χρόνια», λέει η Δρ. Kwolek.
Λάβετε υπόψη ότι εάν παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια ή έχετε ορμονικό σπιράλ, πιθανότατα δεν θα παρατηρήσετε καμία αλλαγή στην περίοδό σας. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού σας κύκλου.
Η ορμονοθεραπεία (περιγράφεται παρακάτω) είναι η θεραπεία εκλογής για τις νυχτερινές εφιδρώσεις, λέει η Δρ. Kwolek. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε στην ανακούφιση από τις νυχτερινές εφιδρώσεις φορώντας φαρδιές βαμβακερές πιτζάμες και επιλέγοντας ελαφριά κλινοσκεπάσματα. Ένας ανεμιστήρας ή ένα κλιματιστικό στην κρεβατοκάμαρά σας μπορεί επίσης να βοηθήσει. Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη για αρκετές ώρες πριν τον ύπνο, καθώς και τα δύο μπορούν επίσης να προκαλέσουν νυχτερινές εφιδρώσεις. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα παροξετίνη (Brisdelle) και φεζολινετάντη (Veozah) είναι εγκεκριμένα από τον FDA για τη θεραπεία σοβαρών εξάψεων και νυχτερινών εφιδρώσεων που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση.
Τα οιστρογόνα βοηθούν στη διατήρηση της υγρασίας του κόλπου σας και του κολπικού ιστού σας παχύρρευστου και εύκαμπτου. Η μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων προκαλεί ξηρότητα του κόλπου, η οποία μπορεί να κάνει το σεξ άβολο και να οδηγήσει σε κνησμό και κάψιμο.
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για την κολπική ξηρότητα είναι η κρέμα οιστρογόνων. Δεδομένου ότι είναι τοπική, πολύ λίγα οιστρογόνα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, εξηγεί η Δρ. Kwolek. Αυτό σημαίνει ότι είναι ασφαλής για τις περισσότερες γυναίκες, ακόμη και για εκείνες με ιστορικό θρομβώσεων
Περίπου το 40% των γυναικών εμφανίζουν συμπτώματα διάθεσης κατά την περιεμμηνόπαυση που είναι παρόμοια με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ευερέθιστο
- χαμηλή ενέργεια
- θλίψη
- δυσκολία συγκέντρωσης.
Σε αντίθεση με το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται με προβλέψιμο πρόγραμμα. «Μπορεί να φαίνεται ότι δεν υπάρχει κάποιο μοτίβο σε αυτά, επειδή οι ορμονικές διακυμάνσεις κατά την περιεμμηνόπαυση είναι τόσο απρόβλεπτες», εξηγεί η Δρ. Kwolek. Τα προβλήματα ύπνου, όπως η αϋπνία, μπορούν να επιδεινώσουν τις αλλαγές στη διάθεση, προσθέτει.
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η τακτική άσκηση, μπορούν να βοηθήσουν, αλλά ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να ωφεληθούν από ένα χαμηλής δόσης αντικαταθλιπτικό όπως η σερτραλίνη (Zoloft).
Ξεχνάτε τι θέλατε να κάνετε
Δεν μπορείτε να βρείτε τα κλειδιά σας; Χάνετε συχνά τον ειρμό των σκέψεών σας; Δυσκολεύεστε να σκεφτείτε μια λέξη που βρίσκεται στην άκρη της γλώσσας σας; Αυτά είναι όλα συμπτώματα θολώματος του εγκεφάλου , η οποία είναι συχνή κατά την περιεμμηνόπαυση. Περίπου τα δύο τρίτα των γυναικών αναφέρουν παράπονα μνήμης, όπως ξεχασμό κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Τα καλά νέα, καθησυχάζει η Δρ. Kwolek, είναι ότι οι περισσότερες γυναίκες αναφέρουν ότι αυτά τα συμπτώματα θολώματος του εγκεφάλου βελτιώνονται μόλις περάσουν την εμμηνόπαυση.
Εν τω μεταξύ, μπορείτε να βοηθήσετε στην ελαχιστοποίηση της θολούρας του εγκεφάλου προσπαθώντας να κοιμάστε αρκετά. Η τακτική άσκηση βοηθά επίσης. Οι τεχνικές ενσυνειδητότητας, όπως η βαθιά αναπνοή, μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του στρες που μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα μνήμης.
Η δυσκολία συγκέντρωσης μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη άγχους ή μη διαγνωσμένης ή μη θεραπευμένης ΔΕΠΥ. Ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με αυτές τις πιθανότητες.
Συχνοουρία
Αν παρατηρήσετε ότι χρειάζεται να πηγαίνετε στην τουαλέτα περισσότερο ή ακόμα και ότι εμφανίζετε πιο συχνές ουρολοιμώξεις (ΟΥΛ), πιθανότατα δεν είναι σύμπτωση. «Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων λεπταίνουν το βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συχνουρία και επιτακτική ανάγκη για ούρηση», εξηγεί η Δρ. Kwolek. Αν σας ενοχλεί, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα κολπικά οιστρογόνα, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Οι πιο πρόσφατες οδηγίες της Αμερικανικής Ουρολογικής Εταιρείας συνιστούν στους γιατρούς να προτείνουν κολπική θεραπεία με οιστρογόνα στις περιεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές ασθενείς τους με υποτροπιάζουσες ΟΥΛ.
Κακός Ύπνος
Έως και το 70% των γυναικών αναφέρουν προβλήματα ύπνου καθώς περνούν την εμμηνόπαυση, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Menopause . Το πιο συχνό παράπονο είναι το νυχτερινό ξύπνημα. «Οι εξάψεις μπορούν να σας ξυπνήσουν στη μέση της νύχτας, αλλά ο ύπνος σας μπορεί επίσης να διαταραχθεί λόγω των χαμηλών επιπέδων οιστρογόνων», λέει η Δρ. Kwolek. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει τον ύπνο και να οδηγήσει σε ύπνο χειρότερης ποιότητας, με αποτέλεσμα να μην αισθάνεστε ξεκούραστες όταν ξυπνάτε. Η εφαρμογή καλής υγιεινής ύπνου μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να ωφεληθούν από τη λήψη 100 έως 200 χιλιοστογράμμων (mg) προγεστερόνης το βράδυ για να βελτιώσουν την ποιότητα του ύπνου.
Αύξηση Βάρους
Μεταξύ 60 και 70% των γυναικών παίρνουν βάρος κατά την εμμηνόπαυση. Κατά μέσο όρο, οι γυναίκες παίρνουν περίπου 1,5 κιλό κάθε χρόνο μεταξύ των ηλικιών 50 και 60 ετών. «Μέρος αυτής της αύξησης βάρους οφείλεται στη φυσική απώλεια μυϊκής μάζας που συμβαίνει με την ηλικία», εξηγεί ο η Δρ. Kwolek. (Ο μυϊκός ιστός καίει περισσότερες θερμίδες σε κατάσταση ηρεμίας από τον λιπώδη ιστό.) Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων καθιστούν επίσης πιο πιθανό να πάρετε βάρος γύρω από την κοιλιά σας, σε αντίθεση με τους μηρούς και τους γοφούς σας.
Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι μια μεσογειακή διατροφή — πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, φασόλια και υγιή λιπαρά όπως το ελαιόλαδο — μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αύξησης βάρους κατά την εμμηνόπαυση. Αλλά μην είστε πολύ αυστηροί με τον εαυτό σας αν πάρετε μερικά κιλά. «Αν τρώτε υγιεινά και ασκείστε τακτικά, κάνετε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής», λέει η Δρ. Kwolek. «Αγοράστε στον εαυτό σας μερικά καινούργια ρούχα και αγκαλιάστε το σώμα σας που αλλάζει».
Ξηροδερμία
«Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων σας κάνουν να νιώθετε ξηρασία σε όλο σας το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του δέρματός σας», λέει η Δρ. Kwolek. Επίσης, κάνουν το δέρμα σας λιγότερο ικανό να συγκρατεί νερό. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα σας μπορεί να είναι ξηρό και να σας προκαλεί φαγούρα, ειδικά όταν και ο αέρας γύρω σας είναι ξηρός.
Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στη ρουτίνα περιποίησης του δέρματός σας. Αλλάξτε σε ένα ήπιο καθαριστικό αντί για σαπούνι. Εφαρμόστε ενυδατική κρέμα μόλις βγείτε από το μπάνιο ή το ντους και καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας, όπως απαιτείται. Αναζητήστε ενυδατική κρέμα που περιέχει ενυδατικά συστατικά όπως υαλουρονικό οξύ ή γλυκερίνη. Θα πρέπει επίσης να εφαρμόζετε αντηλιακό κάθε φορά που βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους. Επειδή το δέρμα σας είναι πιο λεπτό, είναι πιο ευάλωτο στη ηλιακή ακτινοβολία.
Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης είναι ενοχλητικά, αλλά εκτός αν περάσετε από την πρώιμη εμμηνόπαυση, σπάνια είναι επικίνδυνα και σπάνια σηματοδοτούν ένα υποκείμενο πρόβλημα υγείας, λέει η Δρ. Kwolek. Ωστόσο, εάν επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας, αξίζει να μιλήσετε με τον γιατρό σας. «Πάντα μας αρέσει να κάνουμε μια ενδελεχή εξέταση και εξετάσεις αίματος για να ελέγξουμε πράγματα όπως τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών, για να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχει κάποια άλλη υποκείμενη πάθηση», εξηγεί.
Η εμμηνόπαυση και η περιεμμηνόπαυση δεν χρειάζονται θεραπεία. Αλλά για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT): πρόκειται για έναν συνδυασμό οιστρογόνων και προγεστερόνης που μπορείτε να πάρετε ως χάπι, έμπλαστρο ή κολπικό δακτύλιο. Μπορεί να βοηθήσει με τα περισσότερα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, κολπική ξηρότητα και εναλλαγές διάθεσης. Η HRT δεν συνιστάται για γυναίκες με ιστορικό καρκίνου του μαστού, καρδιακών παθήσεων ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
- τοπικό κολπικό οιστρογόνο για κολπική ξηρότητα
- χαμηλής δόσης αντικαταθλιπτικά για τη βελτίωση του ύπνου και της διάθεσης
- φάρμακα για την αντιμετώπιση των εξάψεων.
Να θυμάστε επίσης ότι τεχνικά δεν έχετε περάσει στην εμμηνόπαυση μέχρι να περάσουν 12 ολόκληροι μήνες χωρίς περίοδο. «Μπορείτε ακόμα να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της περιεμμηνόπαυσης», λέει η Δρ. Kwolek. Εάν είστε σεξουαλικά ενεργή, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την αντισύλληψη, ώστε να μην μείνετε κατά λάθος έγκυος.
Πηγή: health.harvard
